婴幼儿饮食



婴幼儿喂养指南 0-6 月龄婴儿喂养指南
  1. 纯母乳喂养 母乳是 6 个月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全,各种营 养素的比例合理,含有多种免疫活性物质,非常适合于身体快速生长发育、生理 功能尚未完全发育成熟的婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情,使母亲能细心 护理婴儿,并可促进母体的复原。同时母乳喂养经济、安全又方便,不易发生过 敏反应。因此,应首选母乳喂养婴儿。纯母乳喂养能满足 6 个月龄以内婴儿所需 要的全部液体、能量和营养素。 应该按需喂奶,每天可以喂奶 6 次-8 次以上。至少坚持完全纯母乳喂养 6 个月, 从 6 个月开始添加辅食的同时,应继续给予母乳喂养,最好能到 2 岁。在 4 个月 -6 个月龄以前,如果婴儿体重不能达到标准体重时,需要增加母乳喂养次数。 产后尽早开奶,
  2. 产后尽早开奶,初乳营养最好 在分娩 7 天内,乳母分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘稠,称之为初乳。之后第 8 天-14 天的乳汁称之为过渡乳,四周后称之为成熟乳。初乳对孩子十分珍贵,其 特点是蛋白质含量高,含有丰富的免疫活性物质,对婴儿防御感染及初级免疫系 统的建立十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要 高得多。初乳也有通便的作用,可以清理初生儿的肠道和始便。因此,应尽早开 奶,产后 30 分钟即可开奶。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降 和低血糖的发生。
  3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当的补充维生素 D 母乳中维生素 D 含量较低,家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜的阳光会促进皮 肤维生素 D 的合成;也可适当补充富含维生素 D 的制剂,尤其是在寒冷的北方冬 春季和南方梅雨季节,这种补充对预防维生素 D 缺乏尤为重要。 对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿,在专业人员指 导下及时补充维生素 D。正常母乳喂养婴儿可与生后 1-2 周开始每日口服给予维 生素 D 400-800IU(南方 400 - 600IU,北方 600-800IU),早产儿也要加至每 日 600-800IU;对于每日口服维生素 D 有困难者,可每月给婴儿口服一次剂量的 维生素 D 50,000 - 100,000IU。对于人工喂养的婴儿,应首选使用适合 0-6 月 龄婴儿的婴儿配方奶粉, 因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加 200-400IU 的维生素 D。
  4. 给新生儿和 1-6 月龄婴儿及时补充适量维生素 K 由于母乳中维生素 K 含量低,为了预防新生儿和 1 月-6 月的婴儿维生素 K 缺乏 相关的出血性疾病,应在医生的指导下注意及时给新生儿和 1 月-6 月龄婴儿补 充维生素 K。 对于母乳喂养儿,从出生到 3 月龄,可每日口服维生素 K1 25ug,也可采用出生 后口服维生素 K1 2mg,然后到 1 周和 1 月时再分别口服 5mg,共 3 次。对于混合 喂养和人工喂养的婴儿,我国规定 0-12 月龄的婴儿配方奶粉中应每百克中添加
维生素 K1 ≥ 22ug。也可在专业人员指导下出生后给新生儿每日肌肉注射维生 素 K1 1-5mg,连续 3 天,可有效预防新生儿出血症的发生。 不能用纯母乳喂养时,
  5. 不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养 由于种种原因,不能用纯母乳喂养婴儿时,如乳母患有传染性疾病、神经障碍、 乳汁分泌不足或无乳汁分泌等,建议首选适合于 0 月-6 月龄婴儿的配方奶粉喂 养,不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。婴儿配方食品是随 食品工业和营养学的发展而产生的除了母乳外,适合 0 月-6 月龄婴儿生长发育 需要的食品,人类通过不断对母乳成分、结构及功能等方面进行的研究,调整了 其营养成分的构成和含量,添加了多种微量营养素、使其产品的性能成分及含量 基本接近母乳。 在部分母乳喂养时,要尽量保持母乳的分泌,定时喂奶;乳母要注意充足的休息 和合理营养、保持良好的心态。母亲需要外出工作等超过 6 个小时,至少要挤一 次奶,将挤出的奶装在消毒好的瓶子里密封,放入冰箱保存,并于当天使用。母 乳不足部分,可添加适量 0-6 月龄的婴儿配方奶粉。 人工喂养时,要为婴儿选择合适的奶瓶(含奶嘴)。奶瓶及奶嘴的清洗、消毒一 定要彻底,并使用清洁饮用水调制婴儿配方食品,否则极易引起婴儿腹泻。由于 婴儿的肠胃发育尚未完善,无论是用哪一种代乳品,都应该严格按相应的冲调原 则操作,否则很容易引起婴儿腹泻或其他健康问题。选用配方奶粉喂养时,一定 要认真阅读奶粉冲调说明,严格按照说明书上注明的水与奶粉比例、冲调程序等 进行冲调。 奶的温度要适宜,不易过热或过冷,妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧 或手背,以不很热(烫手)为合适。 每次喂养时间为 15-20 分钟,不宜超过 30 分钟。喂奶时应把奶瓶垂直于嘴,若 奶嘴有两个孔时,两孔对着两侧嘴角,使奶嘴处充满奶液,以免婴儿吸入很多空 气而引起腹胀、溢奶。 每次喂奶结束时,奶瓶中应有剩余奶,以便母亲观察食入奶量并确认婴儿是否喝 足。婴儿喝完奶后,需要轻拍婴儿背部排气。 两次喂哺间隔一般在 3-4 小时,每次喂奶不必强求婴儿把奶瓶内的奶喝完。剩余 的奶汁应立即处理掉,并及时清洗奶瓶,避免细菌生长。 若发现婴儿对牛奶有过敏反应,如呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹等,应立即停止使 用,在医生指导下改用其他不含牛奶的代用品。
  6. 定期检测生长发育状况 身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况, 父母可以在家里对婴儿进行 定期测量,这种方法简单易行,不仅可以帮助父母更好的了解婴儿的生长发育速 度是否正常,也可以及时提醒父母注意其喂养婴儿的方法是否正确。铁别需要提 醒父母注意的是,孩子的生长有其个体特点,生长速度有快有慢,只要孩子的生 长发育在正常范围内就不必担心。婴儿的年龄越小,测量的间隔时间应越短,出 生后前 6 个月每半月一次,如病后恢复期可增加测量次数。对于大多数儿童的体 格测量结果, 可参考世界卫生组织发布的 0-5 岁儿童身长/身高/体重增长参考曲 线或相应的 Z 评分值。 0-6 月龄婴儿膳食宝塔
母乳是 6 个月以内婴儿最理想的天然食品。按需喂奶,每天喂奶 6-8 次以上。可 在医生的指导下,使用少量营养补充品,如维生素 D 或鱼肝油。 6-12 月龄婴儿喂养指南 奶类优先,
  1. 奶类优先,继续母乳喂养 奶类应是 6 月-12 月龄营养需要的主要来源,建议每天应首先保证 600ml-800ml 的奶量,以保证婴儿正常体格和智力发育。母乳仍是婴儿的首选食品,建议 6 月-12 月龄的婴儿继续母乳喂养,乳母如不能满足婴儿需要时,可使用较大婴儿 配方奶予以补充。对于不能用母乳喂养的 6 月-12 月婴儿,也建议选择较大婴儿 配方奶。 婴儿配方粉主要包括:乳基、豆基婴儿配方粉(适合 0-12 个月龄),乳基、豆 基较大婴儿配方粉(适合 6-36 月龄)。 由于普通鲜奶、蛋白粉等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳,会增加婴儿的肾脏 负担,故 6-12 月龄的婴儿不宜直接喂给普通液态奶或蛋白粉。
  2. 及时合理添加辅食 从 6 个月龄开始,需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食品,包括果汁、菜汁等液体 食物,米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜 等固体食物,这一类食物被称为辅助食品,简称“辅食”。添加辅食的顺序为: 首先添加谷类食物 (如婴儿营养米粉) 其次添加蔬菜汁 , (蔬菜泥) 和水果汁 (水 果泥)、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)。建议动物性食物添加 的顺序为:蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。 辅食添加的原则是:每次添加一种新食物,由少到多、由稀到稠循序渐进; 逐渐增加辅食种类,由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从 6 月龄时开始添 加泥糊状食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等),7 月-9 月龄时可由泥 糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末),10 月-12 月龄时,大多数婴儿可逐渐转为以固体食物为主的膳食。 尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、
  3. 尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味品 婴儿 6 月龄时,每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物,每天 应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物,特别蔬菜类,可 逐渐过渡到除奶类外由其它食物组成的单独餐。随着月龄的增加,也应根据婴儿 需要,增加食物品种和数量,调整进餐次数,可逐渐增加到每天三餐(不包括奶 类进餐次数)。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料,以免影响进食 量。制作辅食时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品,但可添加少量食用油。 逐渐让婴儿自己进食,
  4. 逐渐让婴儿自己进食,培养良好的进食能力 建议用小勺给婴儿喂食物,对于 7 月-8 月龄的婴儿应允许其自己用手握或抓食 物吃,到 10 月-12 月龄时鼓励婴儿自己用勺进食,这样可以锻炼婴儿手眼协调 功能,促进精细动作的发育。
  5. 定期检测生长发育情况 身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况,对 6 月-12 月龄婴儿仍应每 个月进行定期的测量。

  6. 注意饮食卫生 膳食制作和进餐环境要卫生,餐具要彻底清洗消毒,食物应合理储存以防腐败变 质,严把“病从口入”关,预防食物中毒。给婴儿的辅食应现做现食,剩下的食 物不宜存放,要弃掉。 6-12 月龄婴儿膳食宝塔 (膳食宝塔中建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重)
  1. 继续母乳喂养。
  2. 母乳不足时,可补充婴儿配方食品(母乳、婴儿配方食品 600 - 800ml)。
  3. 逐渐添加辅食,至 12 月龄时,可达到如下种类和数量: 谷类 40 - 110g 蔬菜和水果各 25 - 50g 蛋黄 1 个或鸡蛋 1 个 鱼/禽/畜肉 25 - 40g 烹调油 5 - 10g
1-3 岁幼儿喂养指南 1 岁-3 岁的幼儿正处在快速生长发育时期,对各种营养素的需求相对较高,同时 幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善, 但是对外界不良刺激的防御性能仍然 较差,因此对于幼儿膳食安排,不能完全与成人相同,需要特别关照 继续给予母乳喂养或其他乳制品,
  1. 继续给予母乳喂养或其他乳制品,逐步过渡到食物多样 可继续给予母乳喂养直至到 2 岁(24 月龄),或每日给予不少于相当于 350ml 液体奶的幼儿配方奶粉, 但是不宜直接用普通液态奶、 成人奶粉或大豆蛋白粉等。 建议首选适当的幼儿配方奶粉,或给予强化了铁、维生素 A 等多种微量营养素的 食品。因条件所限,不能采用幼儿配方奶粉者,可将液态奶稀释,或与淀粉、蔗 糖类食物调制,喂给幼儿。如果有而不能摄入适量的奶制品时,需要通过其他途 径补充优质蛋白质和钙质。可用 100g 左右的鸡蛋(约 2 个)经适当加工来代替, 如蒸蛋羹等。当幼儿满 2 岁时,可逐渐停止母乳喂养,但是每天应继续提供幼儿 配方奶粉或其他的乳制品。 同时, 应根据幼儿的牙齿发育情况, 适时增加细、 软、 烂的膳食,种类不断丰富,数量不断增加,逐渐向食物多样过渡。 选择营养丰富、易消化的食物
  2. 选择营养丰富、易消化的食物 幼儿食物的选择应根据营养全面丰富、易于消化的原则,应充分考虑满足能量需 要,增加优质蛋白质的摄入,以保证幼儿生长发育的需要;增加铁质的供应,以 避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。鱼类脂肪有利于儿童神经系统发育,可适当选 用鱼虾类食物,尤其是海鱼类。对于 1 岁-3 岁幼儿,应每月选用猪肝 75g(一两 半),或鸡肝 50g(一两),或羊肝 25g,做成肝泥,分次食用,以增加维生素 A 的摄入量。不宜直接给幼儿食用坚硬的食物、易误吸入器官的硬壳果类(如花 生)、腌制食品和油炸类食品。
采用适宜的烹调方式,
  3. 采用适宜的烹调方式,单独加工制作膳食 幼儿膳食应专门单独加工、烹制,并选用合适的烹调方式和加工方式。应将食物 切碎煮烂,易于幼儿咀嚼、吞咽和消化,特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等; 大豆、花生
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